A maioria das mulheres com câncer de mama tem algum tipo de cirurgia como parte de seu tratamento. Existem diferentes tipos de cirurgia de mama, e isso pode ser feito por diferentes razões, dependendo da situação. 

Objetivos da cirurgia para câncer de mama

A cirurgia pode ser feita para:

• remover o máximo possível de câncer (cirurgia de conservação de mama ou mastectomia);
• descobrir se o câncer se espalhou para os linfonodos embaixo do braço (biópsia do linfonodo sentinela ou dissecção do linfonodo axilar);
• restaurar a forma da mama após a remoção do câncer (reconstrução da mama);
• aliviar os sintomas do câncer avançado.

O seu médico pode recomendar uma determinada operação com base nos seus recursos de câncer de mama e no seu histórico médico, ou você pode escolher qual o tipo de medicamento. É importante conhecer suas opções para poder conversar sobre elas com seu médico e fazer a escolha certa para você.

Cirurgia conservadora ou mastectomia?

Uma das decisões mais difíceis com as quais uma mulher pode se deparar ao escolher o tratamento para o câncer de mama é se deve ou não ser submetida a cirurgia conservadora ou mastectomia.

Os fatores que influenciam essas decisões de tratamento são complexos e envolvem questões relacionadas ao acesso aos cuidados de saúde, preocupações com a recorrência do câncer e o impacto da cirurgia na imagem corporal e na sexualidade. 

A compreensão desses fatores ajudará os profissionais a melhorar a educação do paciente e orientá-lo nesse processo de tomada de decisão. Embora avanços científicos e sociais significativos tenham sido feitos para as escolhas das mulheres no câncer de mama, ainda existem déficits nos processos de tomada de decisão em torno do tratamento cirúrgico do câncer de mama.

Além de remover o câncer da mama e os gânglios linfáticos, a cirurgia também fornece informações importantes sobre o “estágio” do câncer. O estágio do câncer de mama é baseado no tamanho do tumor, status dos linfonodos e disseminação metastática para locais distantes.

Além disso, o procedimento contribui para para a expressão de biomarcadores, como receptor de estrogênio, receptor de progesterona e receptor do fator de crescimento epidérmico humano.

Cirurgia conservadora da mama

Esta é uma cirurgia na qual apenas a parte da mama que contém o câncer é removida. O objetivo é remover o câncer e também alguns tecidos normais ao redor. A quantidade de mama removida depende do tamanho e localização do tumor e de outros fatores.

Mastectomia

Uma cirurgia na qual toda a mama é removida, incluindo todo o tecido mamário e estruturas próximas. Existem vários tipos de mastectomias. Algumas mulheres também podem receber uma mastectomia dupla, na qual as duas mamas são removidas.

Escolhendo entre cirurgia conservadora de mama e mastectomia

Muitas mulheres com câncer em estágio inicial podem escolher entre cirurgia conservadora de mama e mastectomia. A principal vantagem da cirurgia conservadora é manter a maior parte do peito.

Mas, na maioria dos casos, ela também precisará de radiação. Mulheres que fazem mastectomia para câncer em estágio inicial têm menos probabilidade de precisar de radiação.

Para algumas mulheres, a mastectomia pode ser uma opção melhor, devido ao tipo de câncer de mama, ao tamanho do tumor, ao histórico anterior de tratamento ou outros fatores.

Algumas mulheres podem estar preocupadas que uma cirurgia menos extensa aumente o risco de o câncer voltar. Mas, o fato é que, na maioria dos casos, a mastectomia não oferece melhores chances de sobrevida a longo prazo, ou um melhor resultado do tratamento.

Estudos que seguem milhares de mulheres por mais de 20 anos mostram que, quando a cirurgia conservadora pode ser realizada juntamente com a radiação, a mastectomia não oferece melhores chances de sobrevivência.

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